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A reportagem abaixo foi veiculada pelo Globo Repórter em 24/09/10,
Porém ela está errada quando cita que o tratamento periodontal não é reconhecido oficialmente pela medicina. Veja os arquivos abaixo:
http://www.americanheart.org/downloadable/heart/1271273387460STROKE.pdf
Em Recife, onde acontece o XII CONGRESSO BRASILEIRO DE CONTROLE DE INFECÇÃO E EPIDEMIOLOGIA HOSPITALAR, foi realizado o encontro: “O papel da Odontologia no controle de infecção hospitalar”, coordenado pela Dra. Aurora Karla L. Vidal, professora de Patologia Geral da ICB/UPE, Doutora em saúde coletiva e presidente da Comissão de Projetos Institucionais do CRO-PE.
O evento foi iniciado pelo Dr. José Thadeu Pinheiro, professor e diretor do CCS da UFPE apresentando a necessidade da visão social nas questões acadêmicas e institucionais da Odontologia. O professor Reginaldo Inojosa Carneiro Campelo, médico e cirurgião bucomaxilofacial, mostrou a necessidade da avaliação sistêmica do paciente odontológico.
O professor Renato de Vasconcelos Alves, PhD em Periodontia descreveu os relatos que colocam esta especialidade em uma situação de destaque no auxílio ao controle de doenças sistêmicas, cujos tecidos periodontais estão comprometidos. A também periodontista Renata Cimões Jovino Silveira, exibiu as etapas do processo de formação do biofilme microbiológico na cavidade oral, inclusive com as últimas modificações e descobertas na interação, colonização e desenvolvimento da microbiota periodontal.
A professora e Doutora em CTBMF Ana Cláudia Amorim Gomes mostrou várias situações cotidianas da sua vivência hospitalar no Hospital Universitário Oswaldo Cruz, da UPE, tanto no campo cirúrgico quanto no aspecto clínico. Fez ressalvas sobre a entrada de profissionais na área da Odontologia sem o devido preparo, e que somente com a devida ocupação do espaço hospitalar pelos cirurgiões dentistas capacitados para este ambiente, poderá a saúde saúde bucal ser plenamente alcançada.
Finalmente o Dr. Paulo Pimentel, atuante na área da medicina oral, e representante do CRO-RJ para a Odontologia Hospitalar, expôs suas palestras sobre a “Avaliação Odontológica do Paciente Hospitalizado e no Paciente Crítico” e, a respeito de “Quais Cuidados Bucais Funcionam para a Prevenção de VAP (Protocolos)”.
Estiveram presentes ao encontro, entre outros, o futuro presidente do CRO-PB, Dr. Abraão Oliveira, e o Dr. Carlos Rivas, também da Paraíba, e atuante na área de Odontologia Hospitalar.
Ao fim do dia, no jantar dos palestrantes do Congresso, houve a reunião dos vários grupos profissionais que participaram e participarão dos debates sobre os melhores caminhos para o controle das infecções hospitalares. Destacam-se a presença da Dra. Claudia Vidal, presidente do comitê científico do congresso, Dra Aurora Vidal (citada acima), Dra. Bárbara Soule (EUA), especialista em controle de doenças infecciosas, o Dr. Kenneth Leeper (intensivista – EUA) e a Dra. Denise Cardo (EUA) diretora da Divisão de Controle de Infecções do Centers for Disease Control and Prevention (CDC), além dos professores Joseph e Silma Pinheiro da Universidade Federal de Minas Gerais.
Conversei rapidamente com a Dra. Denise e o Dr. Kenneth. O ultimo relatou um episódio ocorrido este mês, quando um paciente – com entubação orotraqueal e sedado – internado em seu CTI apresentou febre e dor intensa associada à um molar inferior com abscesso dentoalveolar agudo. Segundo seu relato, desconhecia a existência de um cirurgião dentista que pudesse ser especializado na atuação neste ambiente.
Perguntei ainda à Dra Denise Cardo, diretora de divisão do CDC, sobre a ausência da recomendação para realização dos cuidados bucais e desinfecção com clorexidina nos CTIs, na última publicação do CDC, de 2004, para prevenção das pneumonias associadas ao uso de ventilação mecânica. Ela respondeu que a próxima publicação nesta área só se dará daqui a alguns anos, e que depende do seu departamento de saúde oral. Disse ainda que as publicações da SHEA e IDSA são suficientes para se dar credibilidade a esta recomendação.
Abaixo seguem as fotos da participação no Congresso Brasileiro de Infecção Hospitalar.
A Comissão de Odontologia Hospitalar e Medicina Oral, foi criada em 28 de julho de 2010, através da Portaria CRO-RJ n º 11 e tem como finalidade liderar as ações do Grupo de Medicina Oral e Odontologia Hospitalar do Rio de Janeiro (GMOH-RJ) junto à autarquia. Terá como membros os cirurgiões-dentistas Dr.Paulo Affonso Pimentel Júnior; Dr. Jorge Barbosa Pinto e o Dr. Silvio da Cruz Brandão.
O email oficial da Comissão é odontologiahospitalar@cro-rj.org.br
Odontologia Hospitalar ganha mais espaço
A Odontologia Hospitalar ganha crescente destaque pela sua relevância. Em nível nacional, a publicação da Portaria nº 1.032 pelo Ministério da Saúde, mostra que o governo federal começa a ter entendimento dos resultados positivos que esta atuação dos cirurgiões-dentistas pode trazer. O documento inclui procedimentos odontológicos na tabela do SUS para pacientes com necessidades especiais em ambiente hospitalar. Na esfera regional, a realização do II Encontro de Medicina Oral e Odontologia Hospitalar do Rio de Janeiro confirma que os profissionais do estado também se mobilizam no intuito de fortalecer este campo de atuação e, por conseguinte, a classe.
http://www.cro-rj.org.br/revista/revAGO10/revAGO10.swf
(ver matéria completa nas págs 10 e 11)
Em 2008, a incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica nas UTIs clínico-cirúrgicas de hospitais de ensino nos Estados Unidos da América foi de 2,3 casos por 1.000 dias de uso de ventilador e de 1,2 casos por 1.000 dias de uso de ventilador em UTIs coronarianas.
Estes números sugerem que a incidência nacional pode ser mais elevada do que a desejada. Infelizmente não há dados nacionais por falta de uma coleta sistemática e padronizada em todos os Estados.
MEDIDAS ESPECÍFICAS FORTEMENTE RECOMENDADAS PARA PREVENÇÃO DA PAV:
A. Manter os pacientes com a cabeceira elevada entre 30 e 45°;
B. Avaliar diariamente a sedação e diminuir sempre que possível;
C. Aspirar a secreção acima do balonete (subglótica);
D. Higiene oral com antissépticos (clorexidina veículo oral).
O entendimento que a VAP é propiciada pela aspiração do conteúdo da orofaringe amparou a lógica de se tentar erradicar a colonização bacteriana desta topografia com o objetivo de reduzir a ocorrência de VAP.
Diversos estudos têm demonstrado diminuição das pneumonias associadas à ventilação quando a higiene oral é realizada com clorexidina veículo oral (0,12% ou 0,2%). Muitos protocolos preconizam a higiene da cavidade oral com clorexidina oral, formulação de 0,12%, com uma pequena esponja, evitando lesões da cavidade, três a quatro vezes ao dia. O profissional deve ficar atento para alergias, irritação da mucosa ou escurecimento transitório dos dentes.
fonte: ANVISA.
http://medicinaoral.org/blog/wp-content/uploads/2010/08/anvisa-manual_prevencao_pneumonia.pdf
Seguem abaixo dados sobre o próximo encontro e os objetivos e ações do GMOH-RJ.
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Reunião do Grupo de Medicina Oral e Odontologia Hospitalar
Data: 04 de agosto 2010 (Quarta)
Tema: Estomatologia e Citologia Esfoliativa
Palestrantes: Profs. Arley Silva Jr. e Adriana Milagres
Após a palestra, serão discutidos assuntos inerentes ao GMOH-RJ
Horario: 18h às 20h
Local: Auditório do CRO-RJ – Rua Araújo Porto Alegre 70 ; 5º andar
Contribuição: 2 (duas) latas de leite em pó.
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Definição dos objetivos e ações do Grupo de Medicina Oral e Odontologia Hospitalar do Rio de Janeiro (GMOH-RJ)
Este documento foi elaborado pelos participantes do Grupo de Medicina Oral e Odontologia Hospitalar do Rio de Janeiro e se destina a descrever as ações que deverão ser gerenciadas pelos constituintes do grupo, de acordo com interesse específico e afinidade.
Abaixo segue a relação das ações, definidas em tópicos e com seus respectivos responsáveis.
1- Político e jurídica
Responsáveis: Afonso Fernandes Rocha e comissão de MOOH do CRORJ
Ações:
- Facilitar a divulgação da MOOH nos boletins on line e revista do CRORJ, ABORJ e outros veículos de comunicação.
- Divulgação nos canais do CRORJ do site www.medicinaoral.org para estruturação e orientação a novos interessados sobre a MOOH.
- Definir quais os limites da atuação na região bucofacial e quem são os profissionais autorizados a trabalhar nesta região no ambiente hospitalar.
- Ação contra profissionais de outras áreas de formação que atuem no âmbito da Odontologia Hospitalar.
- Facilitar a atuação dos profissionais auxiliares ASB e TSB nos hospitais.
- Criação de uma Comissão de Medicina Oral e Odontologia Hospitalar no CRORJ.
- Atuar junto ao CFO, CRM-RJ, COREN-RJ, associações profissionais, instituições de ensino e órgãos públicos e privados para legitimação, divulgação e implantação da Odontologia Hospitalar no estado.
- Coordenação política do GMOH-RJ (*).
2- Institucional
Responsáveis: Silvio Brandão, Paulo Pimentel e Jorge Barbosa
- Estimular o uso da assessoria de imprensa dos hospitais para acessar a mídia geral e médica sobre a atuação da MOOH buscando espaço em meios de comunicação.
- Usar o site www.medicinaoral.org para reunir informação sobre os assuntos da MOOH e divulgação geral: vídeos, entrevistas em rádios, textos escritos por autoridades, textos em jornais e revistas, artigos, press releases e exemplos de serviços de MOOH já existentes.
- Compor a comissão de MOOH do CRORJ para representação institucional do GMOH-RJ.
- Estruturação dos objetivos e ações do GMOH-RJ.
- Fomentar a aglutinação das associações de especialidades odontológicas afins com a MOOH (Cirurgia Bucomaxilofacial, Estomatologia e Patologia Bucal, Pacientes Especiais, Periodontia, Dor Orofacial, Medicina Oral, Odontologia Hospitalar e outras).
- Gerenciar os encontros mensais e anuais do GMOH-RJ.
- Estimular eventos em congressos médicos e odontológicos e viabilizar eventos nacionais da MOOH.
3- Científica e Acadêmica
Responsáveis: Héliton Spíndola, Giovanni Castanheira, Paulo Moreira, Paulo Pimentel, Arley Silva Jr., Bruna Picciani, Marcia Hirata, Joel Alves e demais interessados
- Dar subsídios para a parte política e institucional quanto à aplicação da MOOH.
- Enviar artigos e textos para discussão e divulgação no blog www.medicinaoral.org.
- Auxiliar nas capacitações aos CD, ASB e TSB para o pleno exercício da Odontologia Hospitalar.
- Estimular a implantação da MOOH na graduação e hospitais universitários.
- Discutir a formação apropriada para a área: capacitação, residência odontológica ou especialização?
- Estimular a produção científica.
- Convidar profissionais capacitados para participar dos encontros mensais e anuais do GMOH-RJ.
- Produzir material explicativo para divulgar a atuação da MOOH.
- Criar um grupo para palestrar sobre a atuação da MOOH por todo Estado.
- Coordenação acadêmica dos encontros da MOOH.
4- Atuação privada da MOOH
Responsáveis: Luciana Teles, Maria Cristina Lima, Silvio Brandão, Patrícia Lima, Luciano Oliveira, Athina Bamihas e demais interessados
- Regulamentar a atuação da MOOH em hospitais, centros médicos e serviços de cuidados domiciliares (homecare) privados.
- Convite a administradores de convênios, administradores hospitalares e profissionais de saúde afins para palestras com o GMOH-RJ expondo suas expectativas e dificuldades na implantação da Odontologia Hospitalar.
- Definir rol de procedimentos e valores de remuneração ao CD que atue nesta área.
- Quantificar profissionais que atuem em odontologia hospitalar privada no Rio de Janeiro.
5- Atuação pública da MOOH
Responsáveis: Jorge Barbosa, Hélida Frazão, Paulo Moreira, Paulo Pimentel e demais interessados
- Fornecer exemplos de atuação da MOOH para o convencimento político.
- Quantificar e agregar dentistas e profissionais auxiliares que trabalham em MOOH (hospitais e CEOs) no Estado do RJ.
- Convite aos gestores da administração pública para exposição de dificuldades para a implantação da MOOH.
- Estruturação dos níveis de complexidade para o atendimento ao paciente com comprometimento sistêmico na rede pública.
- Atuação dentro das comissões de infecção hospitalar.
- Discutir a portaria 1032 quanto a sua aplicabilidade e eficácia.
- Contactar os secretários municipais de saúde para divulgação da MOOH nos municípios.
6- Apoio da Iniciativa Privada
Responsáveis: Wellington Cavalcanti, Héliton Spíndola, Maurício Moreira e demais interessados
Formalizar solicitação de fomento à iniciativa privada para os projetos do GMOH-RJ, junto à:
- Indústria farmacêutica;
- Fábricas de equipamentos odontológicos;
- Empresas fabricantes de materiais médicos e odontológicos;;
- Lojas de artigos médicos e odontológicos;
- Livrarias;
- Clínicas médicas e odontológicas;
- Planos de saúde;
- Outras atividades.
Na quarta feira, 21 de julho, tivemos o II Encontro de Medicina Oral e Odontologia Hospitalar do Rio de Janeiro. Todos os objetivos planejados foram alcançados e até superados. As palestras e debates se deram em um altíssimo nível e pudemos ter a noção do quanto é necessária a constante reunião dos interessados neste tema.
(Héliton Spíndola, Wellington Cavalcanti e Arley Silva)
Os agradecimentos são direcionados a todos que se dispuseram a comparecer ao evento, palestrantes, organizadores ou mesmo como ouvintes, mas especiais louvores vão para o Dr. Afonso Rocha, Presidente do CRORJ, por todo o apoio que nunca nos é negado; ao Dr. Paulo Murilo por ceder o espaço da ABORJ e nos proporcionar o privilégio de abrir o Odontorio 2010; ao Dr. Outair Bastazzini representando o CFO; e ao Dr. Maurício Moreira, do Laboratório Lacer/Gross, que muito nos ajudou na divulgação, confecção dos panfletos e farta alimentação durante o evento.
(visão geral - 250 participantes)
Dentre os temas mais citados tivemos a necessidade de formação adequada ao Cirurgião Dentista que milita no meio hospitalar ou se dedica a alguns dos temas da Medicina Oral, a queixa de desamparo ao profissional que atende pacientes com comprometimento sistêmico e a exaltação à portaria 1032 e ao projeto de lei que tratam da Odontologia Hospitalar.
(Silvio Brandão, Marcia Hirata e Roberto Prado)
Tivemos ainda o anúncio, feito pelo Dr. Afonso Rocha, da criação da Comissão de Medicina Oral e Odontologia Hospitalar no CRORJ que dará maior respaldo, porém maior responsabilidade às decisões do GMOH-RJ.
(Paulo Pimentel, Abel Cardoso e Fábio Ramoa)
A lamentar apenas a impossibilidade de maior tempo para discussões sobre os temas apresentados e outros que não foram abordados, como a Odontologia do sono, Odontologia desportiva, Prótese bucomaxilofacial, Imaginologia, Patologia Bucal e o atendimento odontológico em Centro Cirúrgico.
(Luciana Telles, Joel Silveira, Paulo Moreira e Carlos Marcelo Figueiredo)
Mas no ano que vem tem mais.
“O papel da odontologia no controle de infecção hospitalar” é tema de curso do XII Congresso Brasileiro de Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar (CIH), que acontece entre os dias 1 e 4 de setembro deste ano, no Centro de Convenções de Pernambuco.
O programa científico enfoca assuntos como a relação das doenças bucais com as sistêmicas, importância da avaliação da saúde bucal no pré-operatório, inclusão do cirurgião-dentista no âmbito hospitalar/UTIs, avaliação odontológica do paciente hospitalizado e no paciente crítico, entre outros.
Informações e inscrições pelo site http://www.cih2010.com.br
O Grupo de Medicina Oral e Odontologia Hospitalar do Rio de Janeiro, em parceria com o CRORJ, ABORJ e Laboratórios GROSS e LACER tem o prazer de convidar os interessados para o evento que abrirá o ODONTORIO 2010.
Contando com a participação de autoridades nas várias vertentes da Medicina Oral e Odontologia Hospitalar, no dia 21 de julho, quarta-feira, teremos um dia inteiro de atividades no II Encontro de Medicina Oral e Odontologia Hospitalar do Rio de Janeiro.
Nesta oportunidade haverá o contato de diversos profissionais, acadêmicos e especialistas, com afinidade pela MOOH, que poderão trocar informações entre si e pactuar novas ações que visem a reunião destas especialidades com o objetivo maior do crescimento conjunto.
No link abaixo está disponível a programação completa do evento:
Um abraço e até lá,
O convite abaixo foi enviado pela Dra. Teresa Márcia Morais, Presidente do Departamento de Odontologia da AMIB
Prezado Colega,
Na XV edição do Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva, o departamento de odontologia da AMIB conta com a participação expressiva de cirurgiões-dentistas de todas as regiões do nosso País.
Estamos organizando uma programação científica que abordará temas relevantes e atuais de nossa atuação em UTI, para que você se sinta estimulado em participar deste evento.
Também, estamos aguardando o seu trabalho de tema livre, as inscrições estão terminando.
Venha participar, divertir e confraternizar neste congresso que é formatado pensando em ofertar ciência, unir e fortalecer as especialidades que atuam incansavelmente para resgatar a saúde dos enfermos graves, que tem potencial de recuperar-se com cuidados intensivos.
Até outubro em Brasília!
Teresa Márcia Morais
ISO – Instituto de Saúde Odontológica
Av. 25 nº 1.246, Centro, Barretos – SP; CEP: 14.780-330
Fone: 55 17 3325-8552 // 55 17 3325-8552
Em solenidade realizada no Ministério da Saúde (MS), Brasília, foi apresentada a portaria 1032 de 5 de maio de 2010, assinada pelo Ministro José Gomes Temporão. O evento contou com a presença do Coordenador de Saúde Bucal do MS, Dr. Gilberto Pucca, e diversas autoridades representando o Conselho Federal e Conselhos Regionais de Odontologia, Associação Brasileira de Odontologia, Associação Brasileira de Cirurgiões Dentistas, FDI e outras entidades representativas da classe.
No seu primeiro artigo, a portaria determina a inclusão de serviços orientados aos pacientes com necessidades especiais, em ambiente hospitalar, na tabela de procedimentos do SUS.
Esta normatização permitirá aos gestores do SUS , nos estados e municípios, o pedido de ressarcimento sobre despesas com a internação, anestesista e utilização de centro cirúrgico para a realização dos procedimentos odontológicos na alta complexidade.
No texto não há menção específica sobre a definição do paciente com necessidades especiais, desta forma entende-se que qualquer paciente, em situação eletiva ou já internado, pode se beneficiar desta regulamentação.
Assim, imagino que pacientes com comprometimento sistêmico, em leitos de enfermarias ou em unidades intensivas também poderão ser incluídos na categoria de especiais, fato este que torna esta portaria fundamental para o exercício pleno da Odontologia Hospitalar no Brasil.
É de se exaltar que um governo em fim de mandato ainda tenha energia e determinação para propor um texto tão importante para a sociedade geral, e para a Odontologia em particular.
Esperamos que esta portaria auxilie ainda na legitimação da OH na alta complexidade privada, pois, conforme já citamos em posts prévios, carecemos de meios que propiciem o alcance desta modalidade de atendimento aos usuários dos planos de saúde.
Acima, em ordem, Paulo Murilo Fontoura (ABORJ), Afonso Rocha (CRORJ), Gilberto Pucca (MS), Elaine Camargo (ABRAOH) e Paulo Pimentel (GMOH-RJ) compareceram ao evento.
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(*) Adendo publicado em 05/07/10:
A minha ida a Brasília e a participação no evento ocorreram a convite do Dr. Afonso Rocha, Presidente do CRORJ.
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