Medicina Oral

Na quarta feira, 21 de julho, tivemos o II Encontro de Medicina Oral e Odontologia Hospitalar do Rio de Janeiro.  Todos os objetivos planejados foram alcançados e até superados. As palestras e debates se deram em um altíssimo nível e pudemos ter a noção do quanto é necessária a constante reunião dos interessados neste tema.

 

(Héliton Spíndola, Wellington Cavalcanti e Arley Silva)

Os agradecimentos são direcionados a todos que se dispuseram a comparecer ao evento, palestrantes, organizadores ou mesmo como ouvintes, mas especiais louvores vão para o Dr. Afonso Rocha, Presidente do CRORJ, por todo o apoio que nunca nos é negado; ao Dr. Paulo Murilo por ceder o espaço da ABORJ e nos proporcionar o privilégio de abrir o Odontorio 2010; ao Dr. Outair Bastazzini representando o CFO; e ao Dr. Maurício Moreira, do Laboratório Lacer/Gross, que muito nos ajudou na divulgação, confecção dos panfletos e farta alimentação durante o evento.

(visão geral - 250 participantes)

Dentre os temas mais citados tivemos a necessidade de formação adequada ao Cirurgião Dentista que milita no meio hospitalar ou se dedica a alguns dos temas da Medicina Oral, a queixa de desamparo ao profissional que atende pacientes com comprometimento sistêmico e a exaltação à portaria 1032 e ao projeto de lei que tratam da Odontologia Hospitalar.

 

(Silvio Brandão, Marcia Hirata e Roberto Prado)

Tivemos ainda o anúncio, feito pelo Dr. Afonso Rocha, da criação da Comissão de Medicina Oral e Odontologia Hospitalar no CRORJ que dará maior respaldo, porém maior responsabilidade às decisões do GMOH-RJ.

 

(Paulo Pimentel, Abel Cardoso e Fábio Ramoa)

A lamentar apenas a impossibilidade de maior tempo para discussões sobre os temas apresentados e outros que não foram abordados, como a Odontologia do sono, Odontologia desportiva, Prótese bucomaxilofacial, Imaginologia,  Patologia Bucal e o atendimento odontológico em Centro Cirúrgico.

(Luciana Telles, Joel Silveira, Paulo Moreira e Carlos Marcelo Figueiredo)

 

Mas no ano que vem tem mais.

 

 

 

 

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O Grupo de Medicina Oral e Odontologia Hospitalar do Rio de Janeiro, em parceria com o CRORJ, ABORJ e Laboratórios GROSS e LACER tem o prazer de convidar os interessados para o evento que abrirá o ODONTORIO 2010.

Contando com a participação de autoridades nas várias vertentes da Medicina Oral e Odontologia Hospitalar, no dia 21 de julho, quarta-feira, teremos um dia inteiro de atividades no II Encontro de Medicina Oral e Odontologia Hospitalar do Rio de Janeiro.

Nesta oportunidade haverá o contato de diversos profissionais, acadêmicos e especialistas, com afinidade pela MOOH, que poderão trocar informações entre si e pactuar novas ações que visem a reunião destas especialidades com o objetivo maior do crescimento conjunto.

No link abaixo está disponível a programação completa do evento:

Um abraço e até lá,

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A Medicina Oral utiliza conceitos médicos para mostrar a importância da Odontologia na saúde sistêmica do indivíduo, assim, é plenamente cabível a visão da Odontologia Desportiva de forma integrada à MO.

No texto abaixo é apresentada parte de uma entrevista com um especialista no assunto enfatizando essa visão.

Fonte: Jornal da APCD – junho/2010

Saúde oral é fundamental para o bom desempenho do atleta

Carlos Sérgio de Araújo, Cirurgião-Dentista da CBF, explica de que maneira os problemas na boca podem influenciar no rendimento dos atletas:

…”outros problemas podem estar presentes na boca dos atletas. Alterações bucais como, por exemplo, má oclusão, respiração bucal, perdas dentárias, desordens na ATM, alterações gengivais e periodontais, cárie dentária, raízes residuais etc. podem levar à redução do desempenho do atleta.”

“Segundo o Cirurgião-Dentista da Confederação Brasileira de Futebol e professor da Faculdade de Odontologia da Unigranrio, Carlos Sérgio de Araújo, torna-se necessária a avaliação de um Cirurgião-Dentista com visão esportiva para o melhor rendimento do atleta. Em entrevista ao APCD Jornal, ele fala quais são os avanços e a importância da Odontologia Desportiva.”

“Às vezes, um ‘atleta de ponta’ não consegue atingir determinados resultados por conta de alguma alteração na corrente circulatória que pode ser de origem dentária ou de infecção na gengiva.”

“Pode ser que no decorrer de sua vida, o atleta tenha feito algum tratamento endodôntico e periodontal que não foi curado devidamente e, quando ele chega na fase profi ssional, é necessário refazer o tratamento. Isso é mais comum de acontecer na área de Endodontia, o tratamento de canal pode ocasionar um problema maior para esse atleta.”

“Na parte de Periodontia, as pessoas esquecem que o esportista é uma pessoa comum e que, muitas vezes, não faz a higiene bucal de forma adequada. Isso pode causar uma doença periodontal, e o Médico não tem competência para determinar o diagnóstico além de que pode provocar uma infecção na corrente circulatória ocasionando graves problemas. Por exemplo, prejudicar a recuperação de uma contusão no joelho ou muscular, além de vários outros problemas.”

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Guia de diretrizes para os profissionais de saúde, criado pela California Dental Association, enfatiza a importância dos cuidados de saúde oral para mulheres grávidas.

Um novo guia de diretrizes para os profissionais de saúde, que enfatiza a importância dos cuidados da saúde oral das mulheres grávidas e da segurança do tratamento adequado durante esse período, foi divulgado pela California Dental Association Foundation e publicado no jornal de junho da associação. É possível acessar o guia – ainda disponível apenas em inglês – no site da CDA.

“Oral Health During Pregnancy and Early Childhood: Evidence-Based Guidelines for Health Professionals” (algo como “Saúde Oral na gravidez e primeira infância: diretrizes baseadas em evidências para Profissionais de Saúde”, em português) é baseado em evidências e foi desenvolvido por profissionais da área médica e odontológica que revisaram a literatura científica e as mais recentes pesquisas sobre a relação entre doenças bucais, tratamentos e os resultados durante a gravidez.

As orientações contêm recomendações clínicas adaptadas aos profissionais de saúde e mostram a importância da prestação de serviços de saúde oral nas grávidas. “Apesar dos diversos benefícios do atendimento odontológico para mães e bebês, muitas mulheres se sentem inseguras em realizar esses tratamentos durante a gravidez”, disse Lindsey Robinson, presidente da Associação Dental da Califórnia Foundation durante um painel colaborativo com o American College of Obstetricians and Gynecologists.

Fonte: Portal APCD

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Em solenidade realizada no Ministério da Saúde (MS), Brasília, foi apresentada a portaria 1032 de 5 de maio de 2010, assinada pelo Ministro José Gomes Temporão. O evento contou com a presença do Coordenador de Saúde Bucal do MS, Dr. Gilberto Pucca, e diversas autoridades representando o Conselho Federal e Conselhos Regionais de Odontologia, Associação Brasileira de Odontologia, Associação Brasileira de Cirurgiões Dentistas, FDI e outras entidades representativas da classe.

No seu primeiro artigo, a portaria determina a inclusão de serviços orientados aos pacientes com necessidades especiais, em ambiente hospitalar, na tabela de procedimentos do SUS. 

 Esta normatização permitirá aos gestores do SUS , nos estados e municípios, o pedido de ressarcimento sobre despesas com a internação, anestesista e utilização de centro cirúrgico para a realização dos procedimentos odontológicos na alta complexidade.

No texto não há menção específica sobre a definição do paciente com necessidades especiais, desta forma entende-se que qualquer paciente, em situação eletiva ou já internado, pode se beneficiar desta regulamentação.

Assim, imagino que pacientes com comprometimento sistêmico, em leitos de enfermarias ou em unidades intensivas também poderão ser incluídos na categoria de especiais, fato este que torna esta portaria fundamental para o exercício pleno da Odontologia Hospitalar no Brasil.

É de se exaltar que um governo em fim de mandato ainda tenha energia e determinação para propor um texto tão importante para a sociedade geral, e para a Odontologia em particular.

Esperamos que esta portaria auxilie ainda na legitimação da OH na alta complexidade privada, pois, conforme já citamos em posts prévios, carecemos de meios que propiciem o alcance desta modalidade de atendimento aos usuários dos planos de saúde. 

     Acima, em ordem, Paulo Murilo Fontoura (ABORJ), Afonso Rocha (CRORJ), Gilberto Pucca (MS), Elaine Camargo (ABRAOH) e Paulo Pimentel (GMOH-RJ) compareceram ao evento.

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(*) Adendo publicado em 05/07/10:

A minha ida a Brasília e a participação no evento ocorreram a convite do Dr. Afonso Rocha, Presidente do CRORJ.

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A Associação Brasileira de Sono (ABS), estará realizando nos dias 18 e 19 de Junho de 2010, no Sheraton Barra Hotel, um importante evento multidisciplinar.

Trata-se de evento multidisciplinar, que tem por objetivo a discussão dos principais temas relacionados à Medicina do Sono, realçando a importância dos exames complementares (Polissonografia e seus periféricos) desde a sua aquisição nos laboratórios de sono até o diagnóstico e os tratamentos mais modernos para os principais distúrbios do sono – farmacológicos, não farmacológicos e uso de aparelhos intra-orais ou de pressão positiva nas vias aéreas superiores.

O público alvo é composto por médicos de diversas especialidades e áreas de atuação (neurologia, neurofisiologia, fisiatria, neurocirurgia, pneumologia, otorrinolaringologia, clínica médica, geriatria, pediatria), entre outros, dentistas interessados em odontologia do sono e técnicos em polissonografia.

O encontro, que terá a coordenação geral da Dra. Andrea Bacelar (Vice-presidente da ABS, Mestre em Neurologia UNI-RIO, membro titular da SBNC), está sendo idealizado dentro dos melhores padrões de qualidade, tanto material quanto didática, congregando as mais altas autoridades do país e no exterior sobre os temas que serão abordados.

Programa: http://www.interevent.com.br/sistema/defalt.asp?area=programa

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Em 21 de junho próximo teremos o anúncio da portaria sobre a Odontologia Hospitalar, a ser divulgada pelo Coordenador Nacional de Saúde Bucal, Gilberto Pucca.

Acredito que teremos alguma normatização para a atuação do Cirurgião Dentista no ambiente hospitalar, possivelmente com particularidades da importância da saúde bucal ao paciente com comprometimento sistêmico, orientação para a participação do CD em equipes interdisciplinares (especialmente em cuidados intensivos) e, talvez, características da formação do CD essenciais a esta atuação.

Como desconheço qualquer comentário prévio sobre a motivação da publicação desta portaria, as conjecturas acima são meras especulações em função de tudo que tem sido falado sobre este tema.

A última notícia que tive da participação do Dr. Gilberto Pucca em eventos de Medicina Oral e Odontologia Hospitalar foi em Florianópolis, em encontro do grupo de CD ligados à Hematologia.

Mas é notória a preocupação de coordenadores do Ministério da Saúde no Rio de Janeiro com o incremento das ações da Odontologia na rede de Hospitais Federais.

É gratificante ver que a Odontologia da “alta complexidade” já merece atenção de uma autoridade do Ministério da Saúde, que anteriormente sempre dedicou, e com toda justiça, maiores cuidados para a “atenção básica”.

Resta esperar para conferir.

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As situações abaixo foram enviadas pela Dra. Patrícia Lima, Odontogeriatra, que participa ativamente das reuniões do GMOH-RJ.

Elas ilustram as dificuldades práticas do exercício da Medicina Oral no Brasil.

Veja o depoimento abaixo de 4 eventos, vivenciados por ela:

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“O Primeiro evento foi sobre as manobras que foram necessárias para conseguir um centro cirúrgico para um paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica severa, com hipertensão arterial, arritmia cardíaca ventricular e insuficiência coronariana grave.

1- Usar a indicação de um médico para conseguir ter algum acesso. 

2- Depois usar procedimentos qualquer da bucomaxilo que constasse na tabela AMB, para que pudesse ser aprovado e liberado o centro cirúrgico para fazer um procedimento de risco (exodontia de restos radiculares).

3- O procedimento acabou não acontecendo por que o paciente faleceu.

O Segundo evento foi um pedido de exame de sangue (negado pela Unimed) para fazer um implante. A paciente acabou pagando o exame. 

O Terceiro evento foi quando pedi exame de sangue para suspeita de herpes zoster no trigêmeo, a paciente ficou 1 hora esperando no Sergio Franco e não davam solução se autorizava ou não, então  ela foi para outro laboratório e conseguiu fazer.

O quarto evento foi o encaminhamento de uma paciente para um colega fazer biópsia na região de palato mole, e quando ela foi levar o material para ser autorizado pela Unimed. Não autorizaram por que era biópsia de boca e só aceitariam se o pedido tivesse CRM. Com CRO não servia. A paciente foi para o laboratório Sergio Franco e lá disseram a mesma coisa, então ela pagou o exame para não perder a viagem. Estou com o recibo em Pdf para provar o ocorrido.

 Já mandei um email para a ouvidoria do conselho.

Pelo visto teremos muito trabalho pela frente para sermos respeitados.”

Dra Patrícia Lima

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