Esta semana foi veiculada matéria no Jornal Folha de Niterói sobre a atuação do CD na Dor Orofacial, Patologia Bucal e no controle da Halitose. Ver link. Acho que vale a pena dar uma lida.
Conheci a Bárbara, jornalista do semanário, depois de fazer algumas inserções para divulgar o atendimento que iniciei no Centro da dor e na Clínica Santa Lúcia, em Niterói. É a oportunidade que esperava de tentar viabilizar no âmbito privado todos os ideais que venho tentando implementar também no Hospital dos Servidores do Estado.
A entrevista para o texto possui algumas pequenas falhas que não interferem com a idéia principal que passei para a Bárbara. Tenho que agradecer a ela pela paciência e cooperação pois se numa conversa pessoal já é complicado de se comunicar e se fazer entender, imaginem por telefone. Agradeço também por ela (a Jô e toda equipe do jornal) ter entendido a importância da divulgação deste tema. Eu realmente não forcei a barra para a entrevista. A sua importância surgiu espontâneamente, MESMO. E espero que os leitores do jornal, assim como os daqui do Blog entendam a mensagem.
Alguns trechos foram adaptados dos últimos posts (Dor Orofacial e Halitose) mas outros surgiram no nosso papo telefônico. A íntegra pode ser lida abaixo ou lá no link.
Aproveito para explicar que uma página com arquivos para Download foi criada. Nela estão a aula do ODONTORIO sobre alguns protocolos de Medicina Oral (baseada no Sonis - Secrets of Oral Medicine) (em ppt), mesclada com o artigo do Questionário de Saúde dos países europeus (em pdf). Nesta página poderão ser colocados outros artigos meus ou dos leitores aqui do Blog que sejam pertinentes ao tema Medicina Oral e se interessem na divulgação.
Termino este post adiantando que estão sendo criadas as condições para que a Residência em Odontologia Clínica seja criada. Será escrito um post específico para este tema, mas já vou esclarecendo que consegui votar 3 vezes na enquete aqui do site e em todas escolhi a opção “ainda não foi bem debatida”.
MATÉRIA (PARTE INICIAL DE DOR OROFACIAL E PATOLOGIA BUCAL)
Dor: é preciso estar atento aos sinais
Quando abrir a boca, bocejar ou mastigar passa a ser algo doloroso é hora de prestar atenção nos sinais que o corpo emite e procurar tratamento adequado. Dores agudas ou crônicas na boca e na face podem ser indicativos de doenças nas articulações, dentes, gengivas, faringe, músculos, vasos ou nervos. As chamadas dores orofaciais às vezes se espalham pelo pescoço, cabeça e ouvidos e podem ocorrer por seqüela de traumas ou ser o primeiro sintoma de um câncer.
“O dentista precisa ser especializado na área, também possuir amplo conhecimento para fazer um diagnóstico preciso e indicar o devido tratamento”, diz o especialista em Dor Orofacial, Disfunções da ATM e Endodontia, também doutor em Patologia e doutorando em Neurociências pela UFF Paulo A. Pimentel Jr. Segundo ele, o ideal seria que existisse uma residência médica, já que o número de horas de uma especialização corresponde a 600 e o de uma residência a 3 mil horas. Mas não basta concluir somente a especialização, nesse campo de estudo, é preciso que a pesquisa seja uma constante na vida do profissional.
Além da dor orofacial, a disfunção da ATM, ou seja, da articulação têmporo-mandibular, também provoca dores, mais sensação de pressão, aperto, estalos, crepitações, latejamento e pontadas ao abrir a boca, mastigar ou bocejar. Tais dores podem ser causadas pelo bruxismo (apertar ou ranger de dentes) noturno ou diurno e geralmente é acompanhada de dores no pescoço e zumbidos.
Fumo e bebida favorecem o câncer
Uma questão que chama atenção é o fato do difícil diagnóstico do câncer de boca, já que a manifestação se assemelha a outras enfermidades, confundindo o diagnóstico. “Normalmente o câncer é indicado por sinais como úlcera, manchas vermelhas ou brancas e dor. Os mais comuns são os da base da língua e da garganta, eles provocam dor em volta do ouvido, mas é preciso descobrir a origem dela por meio de exames”, explica Pimentel. Geralmente o câncer em estágio inicial não provoca dor. Porém, alguns pacientes mais sensíveis podem apresentar o sintoma e, logo tratados, obtêm resultados satisfatórios. De acordo com o mestre em Patologia Bucal, pessoas acima dos 50 anos de idade, que fumam ou bebem, têm mais chance de desenvolver a doença.
De uma forma geral, Paulo Pimentel diz que a dor, seja ela qual for, é uma epidemia, porque atinge grande parcela da população. Devido a essa incidência, as pessoas tendem a não procurar um profissional e passam a aceitá-la passivamente. “O que normalmente era para ser um indicativo se torna doença. A dor fisiológica protege o organismo, indica a causa de uma infecção ou inflamação. Já a nociva não, ela se estabelece em um órgão de resistência diminuída e persiste”, esclarece Pimentel. A dor epidêmica pode ser atribuída ao estresse, diminui a capacidade do indivíduo de filtrá-la, tornando o corpo mais suscetível a ela. Essa dor interfere no padrão neurológico devido a um desequilíbrio, quase sempre ligado a questões psicológicas, o que prejudica o funcionamento do nervo ou do sistema que inibe o nervo. Sendo assim, a pessoa fica impregnada de informação errada no sistema nervoso e sente dor sem um motivo físico real.
Todo tratamento depende de um correto diagnóstico e é direcionado à causa. A maioria dos casos é tratada com medicamentos, exercícios, fisioterapia, confecção de aparelhos oclusais intraorais e correção do posicionamento dentário e mandibular. Casos mais complexos exigem a avaliação conjunta com outras especialidades como Ortopedia, Neurologia, Otorrinolaringologia e Fisioterapia. Pacientes com problemas de saúde ou que estejam em condições especiais (gestantes, crianças, idosos, pacientes com fobias de consultório, entre outros) exigem um tratamento odontológico diferenciado.
Tags: Diagnóstico, Disfunção ATM, Dor Orofacial, Estomatologia, Geral, Patologia Bucal by Paulo Pimentel
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