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O impacto do uso de imagens no diagnóstico das DTMs

Evidence-Based Dentistry 12, 113-114 (2011) | doi:10.1038/sj.ebd.6400828

The impact of imaging technologies on temporomandibular joint disorder diagnosis

Sergio Uribe

Data sources

Medline, the Cochrane Library databases and reference list of review articles were searched.

Study selection

Three examiners selected publications. To be included the publication had to elucidate the diagnostic thinking efficacy and/or therapeutic efficacy of MRI and/or CT in the diagnosis of disc displacement, inflammatory disorders (capsulitis, synovitis) and osteoarthrosis of the temporomandibular joint (TMJ). Publications related to trauma, tumours, systemic diseases, synovial chondromatosis; cadaver studies; narrative literature reviews; and studies of other TMJ imaging methods were excluded.

Data extraction and synthesis

Data were extracted by three examiners with disputes being settled by consensus. Study quality was assessed using the QUADAS tool.1 No synthesis was performed as only one study was identified.

Results

One study was judged relevant. This study evaluated evidence of the efficacy of MRI in the diagnosis of disc position and configuration, disc perforation, joint effusion, and osseous and bone marrow changes in the temporomandibular joint, but no publication reported diagnostic thinking efficacy or therapeutic efficacy.

Conclusions

The absence of studies on the therapeutic efficacy of MRI and CT on TMJD reinforces the need for investment in decision-making studies; meanwhile, sectional imaging tests should be prescribed with caution, especially when health budgets are limited.

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Estudo não encontra relação entre tratamento periodontal e bebes prematuros

Evidence-Based Dentistry 12, 112 (2011) | doi:10.1038/sj.ebd.6400827

Autor: Raul Garcia

Scaling and root debridement in pregnant women did not result in fewer preterm births

Data sources

Cochrane Central, ISI Web of Science, Medline and reference lists of studies; hand searches in key journals.

Study selection

Randomised controlled trials (RCTs) in any language that included pregnant women with periodontitis or gingivitis comparing scaling and root planing versus no treatment or prophylaxis.

Data extraction and synthesis

Two reviewers extracted data and assessed study quality using the Cochrane risk of bias tool. The primary outcome was the rate of preterm births. Odds ratios were calculated using 2×2 tables and heterogeneity assessed using ?2 and I2 tests. Data were synthesised using the fixed effects or random effects models depending on the level of statistical heterogeneity. Studies reporting no events in either arms were excluded. High and low quality studies were synthesised separately. Publication bias was assessed using a funnel plot.

Results

Eleven trials (6558 patients) were included, five were considered to be at low, and the rest at high or medium, risk of bias (4,718 patients). Meta-analysis found no difference in preterm birth rate using the random effects model (odds ratio (OR) = 0.79, 95% confidence interval (CI) 0.58 to 1.06) or using the fixed effects model (OR = 0.93, 95% CI 0.79 to 1.10). Analysing only the higher quality studies, the lack of difference between interventions was even clearer (OR = 1.15, 95% CI 0.95 to 1.40). There was evidence of publication bias.

Conclusions

Scaling and root debridement in pregnant women with periodontitis or gingivitis does not result in fewer preterm births.

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Avaliação sensitiva e sensorial orofacial

Fonte: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-19122011-120643/es.php

Autora: Siviero, Mariana

Orientadora: Siqueira, Silvia Regina Dowgan Tesseroli de

Neuralgia pós-herpética trigeminal (NPH), neuralgia idiopática do trigêmeo (NIT) e síndrome da ardência bucal (SAB) são doenças neuropáticas da face, caracterizadas por dor na ausência de sinais que evidenciem a causas. Este estudo teve por objetivos determinar as características sensitivas, olfativas, gustativas e salivares em doentes com NPH, NIT e SAB comparados a controles. Foram avaliados 20 doentes de cada grupo, diagnosticados de acordo com critérios da International Association for the Study of Pain (IASP), e 60 indivíduos saudáveis, através de um protocolo sistematizado que incluiu os seguintes testes quantitativos sensitivos: limiares térmicos (frio e calor), limiares mecânicos tácteis, limiares dolorosos de superfície, limiares gustativos (doce, azedo, salgado e amargo), limiares olfativos e fluxo salivar. Os testes foram realizados no território de inervação trigeminal.

(…)

Este estudo apresentou evidências de anormalidades sensitivas nos doentes com dor neuropática trigeminal, tanto somestésicas como gustativas e olfativas. A sensibilidade somatosensitiva apresentou-se mais alterada nos doentes com NPH e SAB quando comparados a NIT e aos controles. Mecanismos periféricos e centrais relacionados à percepção e modulação sensitiva podem estar envolvidos na fisiopatologia dos achados aqui observados.

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A Odontologia e as Redes Sociais

Fonte: http://vidadedentista.com.br/2011/11/1%C2%BA-forum-sobre-blogs-e-midias-sociais-na-odontologia.html

No dia 28 de janeiro de 2012, das 9h às 11h, acontece o “1° Fórum sobre Blogs e Mídias Sociais na Odontologia” – durante o 30° Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo, que acontece no Expo Center Norte. O objetivo principal do evento é explorar todo o potencial da web 2.0, mostrando como os blogs e as mídias sociais podem se transformar em importantes ferramentas de comunicação e marketing para a prática odontológica, relacionamento e captação de novos clientes.

Nos Estados Unidos, por exemplo, 57% dos cirurgiões-dentistas declaram usar Facebook, Twitter ou LinkedIn com propósitos profissionais, sendo que o Facebook é o mais popular (quatro em cada cinco cirurgiões-dentistas fazem parte da comunidade).

Na opinião do periodontista Luiz Rodolfo May dos Santos, criador do blog Dicas Odonto, com a agilidade e as facilidades do mundo globalizado as tradicionais malas diretas estão perdendo força. “Blogs e mídias sociais são uma forma econômica, eficiente e rápida de aproximação com os pacientes, nos permitindo conhecer mais profundamente suas dúvidas, necessidades e aspirações. O tipo de proximidade que o Facebook, por exemplo, cria é capaz de transformar a relação entre as pessoas – que passam a atuar como agentes de marketing e controladores de qualidade”.

Santos acredita que os cirurgiões-dentistas que investem nas tecnologias colaborativas com o objetivo de estreitar o relacionamento com seus pacientes, fornecedores ou mesmo com seus pares estão bastante à frente da concorrência. “Ainda que o profissional disponha de poucas horas para se dedicar ao blog ou às mídias sociais, trata-se de uma abordagem mais sofisticada e eficiente”.

Quem estiver interessado em explorar mais o tema poderá participar do evento coordenado por Luiz Rodolfo May dos Santos (DicasOdonto), Fabrício Figueiredo Mendes (Vida de Dentista), Marjorie Lanzarin e Juliana Lemes (OdontoDivas) durante o 30° CIOSP. A entrada é gratuita e a participação é por ordem de chegada.

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Terminado o 3º Curso de MO-OH do HFSE – Fechando o ciclo

Foi com um misto de alegria e tristeza que finalizamos o 3º Curso de Capacitação em Medicina Oral e Odontologia Hospitalar do HFSE em 16-12-2011.

Alegria pois contamos com a disposição e afinco de diversos colaboradores que acharam ser possível a empreitada. Desde alunos, preceptores e professores convidados até auxiliares e colegas dos Serviços de Odontologia, de Cirurgia Oral e Maxilofacial e de outros Serviços do HFSE. Não esquecendo do sempre querido apoio do CRO-RJ e demais colegas do GMOH-RJ.

Tristeza porque fechou-se o ciclo. Não haverá novo curso até que condições propícias reapareçam mais uma vez.

Sendo idealista gostaria de dizer que enquanto todos não estiverem atuantes na MO-OH não tenho o direito de compor nova turma. E que a 4ª turma só ocorrerá quando tivermos aprovada a Residência em MO-OH, reconhecida pelo MEC, com duração de 2 anos e jornada integral.

Mas, sendo realista, sei que é preciso uma grande onda de sabedoria, luz e conhecimento invadindo os corações e mentes humanas nestas festividades de fim de ano, para que um novo curso aconteça em 2012.

O importante é que, no curso, batemos a meta de atendimento em todas as áreas da Medicina Oral, atuando em todos os setores hospitalares, em quase 300 pacientes, que possuíam, em sua maioria, o perfil da alta complexidade. E sem que tivéssemos qualquer intercorrência grave.

E isso foi excepcional, fantástico, revolucionário … demais.

O “meu” trabalho e o do pessoal aí embaixo foi “muito bem” feito.

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Parceria com a Clínica do Sono Itaperuna

Prezados,

Apresento o mais novo parceiro do Portal da Medicina Oral, a Clínica do Sono Itaperuna (clique no banner lateral).

Conforme já descrevemos no medicinaoral.com.br, há diversas possibilidades de interdisciplinaridade com as Clínicas Médicas, especialmente aquelas que atuam na Medicina do Sono.

Sejam bem vindos e esperamos que o Noroeste Fluminense lucre bastante com a Clínica do Sono Itaperuna e com as novas parcerias entre a Odontologia e a Medicina que se estabelecerão naquela região do Estado do Rio de Janeiro.

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Mais atividades da MO-OH no 30º CIOSP

Clique na figura abaixo para melhor visualização.

Para mais informações clique AQUI.

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Uso na Odontologia do banco de ossos humanos


Recebido da Dra. Diva Claudia de Almeida

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A Constituição Brasileira proíbe categoricamente a comercialização e utilização de materiais de procedência humana e a Lei 9434 de 04/02/1997 que dispõe sobre a doação de órgãos e procedimentos, prevê sanções penais e administrativas.Entretanto, havia uma necessidade de disponibilizar osso humano de maneira não comercial para tratamento das afecções do sistema musculoesquelético, tanto em ortopedia quanto em odontologia. Assim, o Decreto nº 2268, de 30 de junho de 1997, regulamentou a Lei 9434, e criou o Sistema Nacional de Transplantes – SNT. A partir de setembro de 2002 começaram a ser credenciados junto ao SNT os primeiros bancos de tecidos ósseos no Brasil.

Em 27 de dezembro de 2006, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Anvisa, adotou a Resolução de Diretoria Colegiada – RDC no 220, com o objetivo de garantir que os tecidos musculoesqueléticos de procedência humana, a serem utilizados em procedimentos terapêuticos em humanos, sejam triados, retirados, avaliados, processados, armazenados, transportados e disponibilizados dentro de padrões técnicos e de qualidade que a complexidade do procedimento requer.

Há cinco anos funcionando no Brasil, o banco de ossos a serviço da odontologia tem auxiliado cirurgiões-dentistas no trabalho de reconstruções funcionais e estéticas muitas vezes necessárias no tratamento de doenças na boca, entre elas o câncer.

O Sistema Nacional de Transplantes, do Ministério da Saúde, tem em funcionamento um software que garante a rastreabilidade e a segurança no acesso e uso do tecido ósseo para transplantes. Com a rede online instalada, o CD cadastrado precisará ter uma senha para acessar a ficha de solicitação de material, na qual terá que constar o tipo de tecido e a quantidade, além da justificativa. Instantaneamente os bancos de ossos do Estado do solicitante serão acionados. Se em 24 horas o material não for encontrado, os bancos de todo o país entrarão em ação.

Há atualmente cerca de mil cirurgiões-dentistas cadastrados no SNT. O cadastro é aberto a especialistas em Periodontia, Implantodontia e Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais.

Ainda falta conscientização sobre a importância de doar órgãos e tecidos, mas o banco de ossos já é um avanço na pesquisa sobre o tratamento de pessoas que precisam recompor os maxilares para implantes dentários e outras alterações do complexo bucomaxilofaciais

BENEFÍCIOS (Princípio da Beneficência): Com o uso de enxertos homógenos, diminui a utilização de osso autógeno e há redução da morbidade cirúrgica, com diminuição da dor, dos riscos e recursos.

Para informações mais detalhadas, sugiro a leitura do seguintes artigos:

Ver bibliografia aqui

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Fundação da Sociedade Brasileira de DTM e Dor Orofacial

Segue abaixo o texto inicial de fundação da SBDOF.

O meu depoimento sobre a equipe que assina o texto, e organiza a reunião, é de que se trata de um seleto grupo de profissionais, professores e pesquisadores, com ideais de crescimento científico para a área, e com o elevado propósito de agregar os especialistas e interessados no assunto.

Tenho algumas observações sobre a questão institucional da sociedade, que já enviei por escrito a eles, mas que não são exclusivos desta nova entidade odontológica que se inaugura.

Espero que a SBDOF coopere no sentido de favorecer a ação integrada com as outras áreas da Medicina Oral no intuito de fortalecer todo o grupo de profissionais que lidam com as questões interdisciplinares mais estreitas entre a Odontologia e a Medicina.

Parabéns pela iniciativa e trabalho em prol da classe e especialidade.

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Publicado em 13.12.2011 no site da SBDOF
Prezado colega,
Em Janeiro de 2012, durante o Congresso Internacional de São Paulo (CIOSP), acontecerá a terceira reunião de especialistas em Disfunção Têmporo-Mandibular  e Dor Orofacial. Esta reunião terá o intuito de discutir a fundação da Sociedade Brasileira de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial (SBDof).
As duas primeiras reuniões foram realizadas em janeiro de 2010 e 2011 por um grupo de especialistas que perceberam a necessidade da divulgação da especialidade. Em 2011, para a segunda reunião, todos os especialistas registrados no Conselho Federal de Odontologia (CFO) foram convidados por carta. Nesta ocasião, o desejo de se estudar a criação de uma entidade de especialistas nessa área foi manifestado pelos que compareceram.
Reconhecemos que a Dor Orofacial e DTM tem representatividade dentro das Sociedades Brasileira de Estudo da Dor (SBED), Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBCe), da Academia Brasileira de Fisiopatologia Crânio-Oro-Cervical (ABFCOC), além de outras associações e entidades ligadas a Odontologia, mas percebemos a necessidade da criação de uma sociedade específica que represente os especialistas e interessados, e que venha para contribuir com o avanço e reconhecimento da especialidade no Brasil, atuando principalmente na área de ensino e de divulgação ética.
Gostaríamos de convidar V. Sa.  a conhecer a proposta, emitir opiniões e sugestões e  a participar desta nova e emergente Sociedade.
A Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas (APCD) gentilmente nos cedeu uma sala em seu prédio central onde a reunião realizar-se-á durante a 30ª edição do Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo (CIOSP), no dia 28 de janeiro de 2012, às 14 horas, no quinto andar do prédio central da APCD, auditório E2. Para o acesso ao local há necessidade do crachá de identificação concedido quando da adesão ao CIOSP, gratuita aos cirurgiões dentistas, e que pode ser realizada pela homepage do CIOSP.
Certos de contar com sua presença, agradecemos desde já!
Cordialmente,
Comissão Organizadora da Reunião de Especialistas em DTM e Dor Orofacial
João K. Padula
José Luiz Peixoto Filho
Juliana Stuginski Barbosa
Leonardo Trench
Paulo César Rodrigues Conti
Reynaldo Leite Martins Jr.
Simone Carrara
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Em 2012, preparem-se para a ANEO

Fonte: http://cfo.org.br/jornal/jornal/

O texto do editorial também cita a questão das mudanças propostas para o CFO (alteração da lei 4324). É de fundamental importância que a MO-OH se envolva nestes debates, e marque sua presença com opiniões e sugestões.

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