Luxação da ATM
Uma das finalidades dos Encontros de especialidade é a discussão de protocolos de atendimento em situações especiais.
No Encontro de Dor Orofacial o Prof. Eduardo Favilla suscitou uma saudável polêmica sobre a questão das luxações rescidivantes da ATM. Qual é o melhor protocolo? Cirúrgico ou clínico?
Existem evidências que fundamentem um ou outro?
Quais as reais causas da luxação da ATM e suas rescidivas?
Muscular, neurogência, alteração anatômica, ruptura de ligamentos?
Qual o papel da Fisioterapia e quais as suas evidências?
Os pacientes operados ficam livres do problema?
O Dr. Victor Abreu questionou as evidências anatômicas (ângulo da eminência pronunciado em pacientes afetados versus ângulo diminuído em indivíduos normais) como causa da luxação.
O Prof. André Monteiro sugeriu um trabalho multicêntrico.
Para facilitar o debate e dar o pontapé inicial para o que pode ser um trabalho interinstitucional criei uma página específica (http://medicinaoral.org/blog/luxacao-atm/) onde postei alguns artigos obtidos do Medline relacionados ao tema.
O campo comentários (no final da página) pode ser usado para a discussão e novos textos são bem vindos para uma revisão bibliográfica completa.
Caro Paulo e colegas,
gostaria só de esclarecer que eu não advogo o tratamento cirúrgico como o único possível, entretanto não encontro evidência cientifica que dê suporte ao tratamento clínico/fisioterápico. Mesmo assim o auto-controle funciona para um grande numero de pacientes, e a cirurgia só é uma opção quando a luxação se torna um problema para a qualidade de vida do paciente
Um grande abraço a todos
Eduardo Favilla