Luxação da ATM
Uma das finalidades dos Encontros de especialidade é a discussão de protocolos de atendimento em situações especiais.
No Encontro de Dor Orofacial o Prof. Eduardo Favilla suscitou uma saudável polêmica sobre a questão das luxações rescidivantes da ATM. Qual é o melhor protocolo? Cirúrgico ou clínico?
Existem evidências que fundamentem um ou outro?
Quais as reais causas da luxação da ATM e suas rescidivas?
Muscular, neurogência, alteração anatômica, ruptura de ligamentos?
Qual o papel da Fisioterapia e quais as suas evidências?
Os pacientes operados ficam livres do problema?
O Dr. Victor Abreu questionou as evidências anatômicas (ângulo da eminência pronunciado em pacientes afetados versus ângulo diminuído em indivíduos normais) como causa da luxação.
O Prof. André Monteiro sugeriu um trabalho multicêntrico.
Para facilitar o debate e dar o pontapé inicial para o que pode ser um trabalho interinstitucional criei uma página específica (http://medicinaoral.org/blog/luxacao-atm/) onde postei alguns artigos obtidos do Medline relacionados ao tema.
O campo comentários (no final da página) pode ser usado para a discussão e novos textos são bem vindos para uma revisão bibliográfica completa.
Caro Paulo e colegas,
gostaria só de esclarecer que eu não advogo o tratamento cirúrgico como o único possível, entretanto não encontro evidência cientifica que dê suporte ao tratamento clínico/fisioterápico. Mesmo assim o auto-controle funciona para um grande numero de pacientes, e a cirurgia só é uma opção quando a luxação se torna um problema para a qualidade de vida do paciente
Um grande abraço a todos
Eduardo Favilla
Venho aqui mais uma vez , dizer que a classe tem que lutar pela buco. Hoje tive uma palestra em que o cirurgião plástico veio dizer ( Na frente de outros profissionais) que o buco maxilo é para fazer só enxerto alveolar. No máximo. Que as outras cirurgias, qualqueer uma das outras era para ser feio pelo cirurgião plástico.
Mas não, todos parecem ter medo. Ninguém faz nada. Daqui há alguns dias eles vão querer colocar implantes. Pronto!