Um dos fatores mais importantes no desencadeamento de situações de emergência no atendimento odontológico é a presença do estresse. A capacidade de controle deste sintoma é um dos diferenciais que caracterizam o Cirurgião-Dentista (CD) quanto à sua aceitação por pacientes, mas esta capacidade não deve apenas ser atributo de poucos. A via emocional, afetiva e cultural para o aumento da empatia na relação paciente-profissional é tão necessária quanto os saberes técnicos no intuito de se obter a qualidade plena no atendimento odontológico. Mas, situações onde há impraticabilidade ¾ parcial ou total ¾ na abordagem ao paciente, geralmente por dificuldade de comunicação, exigem a implementação de técnicas de sedação ou mesmo a anestesia geral.
É consenso geral que a classe odontológica, apesar de autorizada a prescrever medicamentos psicotrópicos, não possui experiência e segurança para indicar, ou contraindicar o uso destes fármacos. Na verdade, o breve e insípido ensino de farmacologia nas faculdades de Odontologia brasileiras contribui para esta falta de conhecimento básico, mas também há pouco, ou nenhum, domínio de clínica médica, fisiologia e patologia geral, o que torna realmente difícil senão impossível, para o CD, a prescrição com verdadeira segurança, não só dos psicotrópicos, mas de qualquer medicamento.
O que foi escrito acima é um dos argumentos mais importantes na tentativa de se adequar a realidade da Odontologia às exigências de um atendimento seguro e eficaz e o CD não pode ficar a mercê apenas da via psicológico-comportamental para efetivar a totalidade dos casos. Cabe a este profissional a realização de uma anamnese acurada, a identificação de doenças que dificultem a absorção, metabolização ou excreção de drogas, lidar com interações medicamentosas e possuir o prévio conhecimento de efeitos colaterais e reações adversas que porventura ocorram. Cabe ainda a capacidade de decidir qual técnica de sedação deverá ser realizada, ou se há necessidade de atitudes mais avançadas, como o atendimento em ambiente hospitalar para procedimentos mais complexos.
Abaixo serão citados alguns artigos sobre o tema, disponíveis na internet ¾ via Google ¾ para aprofundar o assunto e estimular a prática da redução do estresse pelo CD, seja ela em que nível for.
links:
http://eduep.uepb.edu.br/pboci/pdf/Artigo7v73.pdf
http://www.jdentaled.org/cgi/reprint/68/11/1172
http://www.uepg.br/propesp/publicatio/bio/2004_1/01.pdf
n
Qual é o melhor protocolo para redução da ansiedade?
Tags: Farmacologia, Geral, Odontologia Hospitalar, Pacientes especiais by Paulo Pimentel
2 Comments »
